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壮丽70年·奋斗新时代丨从数据看70年来抚顺妇幼健康事业的发展

2019-06-11 10:19:59 来源:抚顺晚报 编辑:何芳

壮丽70年·奋斗新时代

抚顺妇幼健康事业迈入新征程

抚顺传媒网讯(抚顺晚报记者 佟 玲) “感谢党,感谢国家的好政策,解决了我家的实际困难!”小丽(化名)的妈妈握着市新生儿筛查中心周红主任的手,连连说着感谢的话。小丽今年5岁,是新宾县旺清门镇某村的苯丙酮尿症患儿,需要常年食用特殊饮食,导致家庭经济陷入困难。2017年,我市开始实施出生缺陷儿救助项目,她成了第一批受益者,因此才出现了前面感人的一幕。新中国成立70年来,从家庭接生到住院分娩、镇痛分娩,从孕册、儿册到母子健康手册,抚顺市妇幼健康事业经历了从无到有、从有到优的转变,生育全程惠民服务项目增加至22项,妇女儿童健康处于历史较好水平。

小儿身高检测。记者 佟 玲 摄

母婴安全水平显著提高

母婴安全是指为保证不发生孕产妇和新生儿死亡,对孕产妇在分娩前、分娩中和分娩后所采取的一些相关的产科安全措施。新中国成立70年来,随着妇幼健康事业的发展,全市各级妇幼保健机构通过采取定期产前检查、筛选高危孕产妇、要求孕产妇住院分娩、开展产后访视等措施,与医疗机构产科相互配合,进一步提高产科专业技术人员水平,使之在正确诊断和处理产科疑难危重病人、积极防治产后出血和羊水栓塞、高危妊娠的识别和处理、产科急救能力等方面取得了显著成绩。

从相关统计数据上看,全市女性期望寿命逐步延长。2018年,抚顺市女性期望寿命为79.4岁,比2010年延长了4.3岁。孕产妇死亡率稳步下降。1979年,全市孕产妇死亡率为43.74/10万,2018年下降至10.8/10万,降幅达75%;与此同时,城乡差距进一步缩小。1979年农村和城市孕产妇死亡率分别为73.74/10万和14.61/10万,2018年分别为0和15.44/10万;产科出血导致的孕产妇死亡大幅减少,2000年全市产科出血死亡率为10.94/10万,2018年下降至零。

儿童死亡率明显下降。新生儿死亡率和婴儿死亡率分别从1980年的7.58‰和9.76‰,下降至2018年的2.38‰和4.32‰,降幅分别为68%和55.7%;5岁以下儿童死亡率从1994年的11.17‰下降至2018年的5.62‰,降幅49.7%。

孕产保健服务全面升级

多年来,全市各级妇幼保健机构致力于全面提升孕产保健服务水平。市妇幼保健院常年开设孕前咨询门诊,开展孕妇学校讲座,全面推广《母子健康手册》,免费为孕妇进行5次产前基础项目检查,推广生育全程22项惠民服务。全面推行妊娠风险分级管理和高危孕产妇专案管理,实现风险前置管理。全市产前检查率,由1980年的93.83%上升到2018年的98.82%。为孕产妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝筛查,为所有发现感染的孕产妇及所生儿童提供综合干预服务。2018年,孕期艾滋病咨询及检测率为100%,孕期梅毒检测率为100%,乙肝感染孕产妇所生儿童100%接种了乙肝免疫球蛋白,艾滋病儿、梅毒儿出生率为零。近年来,市妇幼保健院还积极探索开展孕产期营养、妊娠糖尿病等服务项目,全方位保障孕产妇身心健康。

全面普及住院分娩。我市于2009年开始实施农村孕产妇住院分娩补助项目,住院分娩率从1982年的68.62%上升至2018年的100%。特别是农村住院分娩率由20.54%升高100%,城乡间差距明显缩小,为降低孕产妇死亡率作出了重要贡献。2018年全市实有助产机构13家,助产士186人,产科医师160人,大力促进自然分娩,鼓励开展导乐分娩、分娩陪伴等服务,积极推广分娩镇痛服务,产科服务能力不断提升。

在产后保健服务方面,各级妇幼保健机构免费提供分娩出院后7天内入户访视和产后42天检查服务,开展产妇产后保健指导和健康检查,进行母乳喂养和产后避孕指导,产后访视率从1980年的57.32%上升到2018年的96.86%,同时积极探索开展乳腺、盆底功能等产后康复服务。

大力实施儿童安全行动计划

不断提高儿童健康管理水平。加强危重新生儿救治,对早产儿进行专案管理,推广新生儿早期基本保健、新生儿复苏等适宜技术。新生儿访视率从1993年的85.57%提高到2018年的96.86%,农村由79.07%提高到96.66%,城乡差距不断缩小。加强7岁以下儿童系统管理,为1岁以内儿童提供4次免费健康检查,为2岁和3岁儿童每年提供2次免费健康检查,为4—6岁儿童每年提供1次免费健康检查,重点进行体格检查、生长和心理发育评估、听力和视力筛查,为家长进行母乳喂养、科学喂养、意外伤害预防、心理行为发育、口腔保健、常见病防治等健康指导。如今,全市3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率,分别由1987年的66.76%、70.06%增加至2018年的95.03%、96.6%,其中农村由50.32%、56.82%提高到91.4%、94.2%。

在儿童疾病防治方面,开展儿童近视防控,今年开始为0—6岁儿童每年免费进行视力检查并建立视力健康档案。清原县积极开展儿童龋齿防治工作。为促进儿童早期发展,市妇幼保健院积极争创省级儿童早期发展示范基地。

全面保障妇女健康

积极开展妇女常见病防治。妇女常见病筛查率1979年为56.57%,2018年达到81.6%。宫颈癌和乳腺癌筛查项目实现全覆盖,重点加大对城乡低保、特困、低收入等困难家庭筛查力度,2011年以来,累计为116588名妇女提供宫颈癌筛查,35656名妇女提供乳腺癌筛查,并纳入国家大病救治范围。积极开展生殖健康知识宣传和健康教育讲座,免费发放避孕药具,推广避孕药具进政府、进社区、进医院、进学校,全市设置67台自动发放机,不断提高避孕节育服务可及性。2018年,由省财政下达基本公共卫生服务补助资金10万元,免费提供避孕药具29641人次。推进计划生育技术服务转型,广泛提供基本避孕节育服务,规范人工流产后避孕服务流程,2018年全市共开展相关咨询、指导、随访服务13801人次,提供计划生育技术服务21490人次,农村计划生育手术免费服务覆盖率达100%。

大力实施出生缺陷综合防治

2009年起,全市所有县区开始独立实施免费婚检,2018年共有20624名新婚夫妇接受了婚前医学检查。孕前优生健康检查项目实现城乡全覆盖,累计为29156名计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务。实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,累计免费为26027名农村妇女补服了叶酸,2018年农村妇女免费补服叶酸率达到97.09%。

逐步扩大产前筛查和产前诊断覆盖面,2012年起,我市独立实施孕中期超声筛查项目,2018年88.39%的孕妇接受了孕中期超声筛查。目前全市有孕中期超声筛查机构11家,经审批开展产前诊断技术服务的医疗机构2家,服务公平性和可及性不断提高。

稳步扩大新生儿疾病筛查覆盖面,重点开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍筛查,2018年,新生儿遗传代谢性疾病筛查率为98.70%,听力筛查率98.60%。2017年开始,实施先天性结构畸形及遗传代谢病出生缺陷儿救助项目,为六大类72种结构畸形及多种遗传代谢病患儿提供医疗费用补助,已救助12名出生缺陷儿,11.7万元全部发放到位。今年,我市全面启动新生儿先天性心脏病筛查项目,贫困家庭免费新生儿筛查项目纳入政府“重强抓”工作内容,同时增加先天性肾上腺皮质增生症筛查项目,大幅提升出生缺陷综合防治水平。

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